お申込み登録フォーム

申込者情報

申請種別	新規　更新
申請種別	認証番号
申請者または、法人名（必須）	法人　個人
	法人名
	（法人の場合）担当者氏名/ （個人の場合）申請者氏名（必須）
	担当者のふりがな（必須）
	電話番号（必須）	日中連絡がつく電話番号を入力して下さい。
	メールアドレス
	代表者役職名
	代表者氏名
	代表者のふりがな
（法人の場合）所在地／（個人の場合）ご自宅（必須）	郵便番号 - 住所
業種（必須）	飲食店営業　喫茶店営業　旅館・ホテル営業　簡易宿所営業
施設名称（必須）
施設名称（ふりがな）（必須）
施設の所在地（必須）	郵便番号 - 都道府県施設の所在地 ※施設の所在地を市町村名から記入してください。
営業許可証の写し（必須）